uRSACHEN EINER PERIPHEREN LÄHMUNG
URSACHEN
Die Lähmung des siebten Hirnnervs ist der häufigste isolierte Hirnnervenausfall.
Seltene Ursachen:
- neoplastisch: Tumore wie Akustikusneurinom, Kleinhirnbrückentumor, Parotistumor
- metabolisch: Schwangerschaft, Diabetes mellitus
- congenital: Möbius Syndrom
häufige Ursachen
idiopathisch
Eine idiopathische Fazialisparese wird nach dem britischen Physiologen Charles Bell (1774-1842) auch Bell Parese genannt.
70% der Betroffenen erholen sich komplett. Besonders gut sieht die Prognose aus für Patienten, die anfangs eine nicht vollständige Lähmung aufweisen. Von Menschen, die eine komplette Lähmung erleiden, erholen sich hingegen 61% (Gilden 2004, Teixeira 2012)
infektiös
Die Lyme Borreliose wird von Zecken übertragen. Das Ramsey Hunt Syndrom wird durch das Herpes zoster oticus Virus ausgelöst. Beide Erkrankungen führen häufig neben der Fazialisparese zu zusätzlichen Symptomen wie beispielsweise Ohr- oder Gelenk-Schmerzen.
Weitere infektiöse Ursachen:
- Herpes simplex Virus
- Mononucleose
- HIV
traumatisch
Sowohl eine laterale Schädelbasisfraktur, eine Felsenbeinfraktur oder operationsbedinge, iatrogene Ursachen können zu Verletzungen des Nervus fazialis führen.
Weiter
Nach Schaitkin et al. (2000) werden über hundert mögliche Ursachen beschrieben. Wichtig ist eine Abgrenzung von zentralen Ursachen wie
- Insult
- Hirntumor
- Meningitis
- Enzephalitis